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中药 什么时候服用较好

来源:太原东菱科技有限公司作者:秋风人气:发表时间:2016-07-11 15:05【

  补阳药宜于清晨服用

  补阳药主要指补肾阳药,据《奇效良方·诸虚门》所载强阳补肾方药71首中,注明平旦空腹服之者达56首,占总数的73%,可见补阳药主张在清晨服用是多的。

  利湿药宜于清晨服用

  宋代《类编朱氏集验医方》所载通阳化湿之鸡鸣散,后代称之为“治脚气第一品药”。该方之妙,不仅在于选药配伍得法,且以择五更鸡鸣时服药而命名,其疗效是与合理择时服药密切相关的。又龚廷贤用沉香快脾丸通阳行水,亦提出“消头面肿,五更初用葱白酒送下;消中膈胸腹肿,五更初用陈皮汤送下;消脐以下脚肿,五更初用桑白皮汤送下。”尽管其水肿的部位不同,引经药的配伍相异,但强调五更时服用是一致的。

  催吐药宜于清晨服用

  刘河间以独圣散涌吐风痰,提出“吐时辰巳午前,宜早不宜夜。”其后,不少医家都效法用之。《东医宝鉴》以吐法截疟,所载常山饮、七宝饮诸方,尽管其适应症有所不同,亦均强调宜于清晨服药催吐。

  解表药宜于午前服用

  李东垣认为“午前为阳之分,当发汗;午后阴之分,不当发汗。”明代李木延受其启迪,亦提出“俱宜午时前发汗,午后阴分不宜。”亦有医家认为大凡走表透邪之药,均宜午前服用。

  益气药宜于午前服用

  览李东垣《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》,均可发现其治脾虚气陷诸疾所制补中益气汤、参术调中汤等八首益气升阳方,都强调在午前服药。罗天益还进一步提出益气升阳药之所以午前服用,乃“使人阳气易达故也。”

  泻下药宜于午后或入夜服用

  历代医家对泻下药的服用时间大致有三种意见:

  其一,午后进药。如李东垣曰:泻下药“乃当日巳午之后,为阴之分时下之。”李木延亦谓伤寒渐热不纳食者,巳午以后下之尤好,杂病皆同。

  其二,日晡时进药。如清代张隐庵等注《伤寒论·叙例》云:“秋宜下者,日晡人气收降,因服下药,亦顺天时之大法也。”

  其三,入夜服之。如《证治准绳》中记载:倪维德以通气利中丸治脏腑秘结,火邪上炎之目疾,罗天益用神功丸泻热结便秘,王肯堂本人以局方七宣丸通利大便,皆主张入夜时服之。

  以上三种意见虽有差别,但都认定泻下药不宜在午前服用。

  滋阴药宜于入夜服用

  明代薛立斋用六味地黄丸养阴,有一显著特点是强调入夜时进药。李东垣以当归六黄汤治阴虚盗汗,王肯堂以麦煎散、连柏益阴丸治阴虚劳热,亦主张夜睡时服之。

  安神药宜于夜卧服用

  本用法早见于宋代许叔微。其以辰砂、远志丸、珍珠母丸镇心安神,提倡夜睡时姜汤送下。其后,不少医家都把它作为临证用药的范例。如危亦林以天王补心丹养心安神,龚廷贤用加味定志丸宁神定志,王肯堂以远志丸安神定魄,秘传酸枣仁汤养血宁神,也都提出了夜睡前服用。

  此外,《临证指南医案》也曾指出“晚进补脾胃药”,“暮服平肝药”。此因晚、暮之时,正藉酉时17?觸19点,其时恰为脾胃气血流注的低点,又为肾脏流注旺之时。如在脏腑功能低的时候进补,就有如雪中送炭,效力倍增,故宜晚进补脾胃药;酉时主时脏为肾,于肾水旺时平肝木,则水易涵木,又宜暮服平肝药。

  从上述八类药物的择时服法,大概又可归纳为如下三种规律:

  1、大凡升提外透的药物,适宜于午前服用;沉降下行的药物,宜于午后服之。

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